痛風是體內(nèi)破裂代謝異常引起的疾病,可以有尿酸升高,關節(jié)的紅腫疼痛這種情況,可以吃雞蛋,但海鮮,豆腐等豆制品要少吃,可以減少尿酸生成,肉類也是可以吃的,不需要天天吃青菜,可以在云南疼疼痛病醫(yī) 院治 療
病情分析:痛風病人能吃雞蛋
意見建議:痛風病人能吃雞蛋的,雞蛋是人們最熟悉的食品。雞蛋和牛奶中均含有豐富的蛋白質(zhì),可提供人們必須的氨基酸。此外,尚含有其他多種營養(yǎng)成分,但它們所含的嘌呤量卻較低,遠遠低于各類肉食、魚類;所以雞蛋和牛奶是痛風病人最適宜的營養(yǎng)補充劑。 王月俠—廊坊中醫(yī)院 內(nèi)科 醫(yī)師
首先要限制飲食中嘌呤含量,以減少體內(nèi)尿酸的產(chǎn)生,從而減輕痛風癥狀。
根據(jù)食物中嘌呤含量高低可分為三大類:
第一類:高嘌呤食物
包括各種動物內(nèi)臟:如肝、腦、腰、心、豬橫俐;部份海產(chǎn)品:如沙丁魚、鳳尾魚、蝦、蟹、貝類、濃肉汁、肉湯、熏鹵制品,雞精、菌類、菇類、蘆荀類。痛風病人應該盡量避免吃這類食物。
第二類:中等嘌呤食物:
包括豬肉、牛肉、羊肉,雞、鴨、淡水魚;大豆、豆制品、豆芽;菜花、菠菜、青豆、麥片等。痛風病人在急性發(fā)作期,也不宜食用這類食物,在慢性期可適量選用,但每天吃這類食物不宜超過100-150克。
第三類:嘌呤很低的食物:
各種蛋類、精米面及米面制品;多種蔬菜,如白菜、胡蘿卜芹菜、黃瓜、茄瓜、南瓜、蘿卜芋頭、土豆等;各種水果、糖及糖果。各種鮮奶及奶制品,汽水等飲料。
一般此類食物無需嚴格限量,可以適量食用。
除控制以上含嘌呤高的食物外,痛風病人還要注意:
1.控制體重,肥胖患者要通過飲食減肥,但要逐步進行,以免誘發(fā)痛風急性發(fā)作。
2.多飲水、以利尿酸排出、每天飲水應有2~3升 可適當飲飲料,但不宜飲酒精性飲料。
3.多吃堿性食物,少吃酸性食物,因為痛風病人往往合并尿酸結石,這種結石又是偏酸性,多吃堿性食物可使尿液偏向堿性,利于結石溶解,防止它再生。堿性食物包括有:蔬菜、水果、牛奶、蛋清。酸性食物有:李、梅、草莓、米、面等淀粉類食品,魚類,肉類食品.
4.控制脂肪攝入量,少吃火腿、各種肥肉、燒鴨鵝肉、奶油、奶酪等含脂肪高的食物以及煎炸食物。
5.少吃辛辣刺激性調(diào)味品。
食譜舉例
1.急性發(fā)作期食譜:
早餐 牛奶250毫升,精面饅頭或精面條100克
午餐 米飯:精米100克 ,番茄炒蛋:番茄200克 雞蛋1只,油:10克,鹽適量
晚餐 米飯:精米100克,蒸水蛋:雞蛋1只,炒三絲:黃瓜75克,紅蘿卜:75克,沙葛 75 克,油:10克,鹽適量
加餐:牛奶250毫升 ,咸餅干50克
2.恢復期食譜:
早餐 窩蛋面條:雞蛋1只,精面100克
午餐 米飯:精米100克 ,菜心炒肉片:菜心200克 枚肉50克,油:10克,鹽適量
晚餐 米飯:精米100克,絲瓜炒魚片:絲瓜200克 鯇魚肉:60克,油:10克,鹽適量
加餐 蘋果1只
可以吃雞蛋。雞蛋含有豐富的蛋白質(zhì),可提供人們必須的氨基酸。此外,還含有其它多種營養(yǎng)成分,但它所含的嘌呤量卻非常低,遠遠低于各類肉類、魚類、所以雞蛋是痛風病人最適宜的營養(yǎng)補充劑。
@@@@痛風的人在飲食上要注意以下幾個方面:
1.控制每天總熱能的攝入,少吃碳水化合物。此外,還要少吃蔗糖、蜂蜜,因為它們含果糖很高,會加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。
2.限制蛋白質(zhì)的攝入,多選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類,它們所含嘌呤少;但不要喝酸奶,因為它含乳酸較多,對痛風患者不利。盡量別吃肉、禽、魚類,如一定要吃,應將肉煮沸后棄湯食用。這是因為嘌呤易溶于水,湯中含量很高。
3.多吃堿性食品,如蔬菜、馬鈴薯、水果等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是堿性食品,而且具有利尿作用,對痛風患者更有利。
4.保障尿量充沛。平時應多喝白開水、茶水、礦泉水、汽水和果汁,不要喝濃茶、咖啡、可可等有興奮植物神經(jīng)系統(tǒng)作用的飲料,它們可能引起痛風發(fā)作。
5.避免飲酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用,長期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒時再吃肉禽類食品,會使嘌呤的攝入量加倍。
6.辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等調(diào)料均能興奮植物神經(jīng),誘使痛風發(fā)作,應盡量少吃。
@@@@痛風病人的飲食應注意以下幾個問題。
控制高嘌呤食物
我們常吃的食物種類繁多,對每種食品都進行嘌呤含量測試很難做到,而且各家測得的數(shù)據(jù)差異較大,所以只根據(jù)食品中嘌呤含量進行分類并不十分準確。我院綜合多家檢測的結果,根據(jù)每100克食品含嘌呤的毫克數(shù),大致將常用食品分為4類。
一類是富含嘌呤食品(>100mg/100g)。主要有:動物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚以及濃雞湯、肉湯、啤酒等。
二類是多含嘌呤的食品(50~100mg/100g)。主要包括:大部分魚類、貝類、肉食及禽類。
三類是較多含嘌呤食品(25~50mg/100g)。主要有:青魚、鯡魚、鮭魚、?魚等,牛、羊、雞肉類,蝦、蟹及蔬菜中的蘆筍、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等。
四類是少含或不含嘌呤的食品(<25mg/100g),奶、蛋、米及面制品和大部分蔬菜均屬此類。
要勸痛風病人不吃第一類、多食第四類食品,可否吃第二、三類食品?攝入多大量?根據(jù)病情決定。
控制飲食總量節(jié)制飲食總量包括兩個部分:
①控制每日攝入嘌呤總量。即使不吃富含嘌呤食物,如果大量食入第二三類食品,也會使每日攝入嘌呤的總量超標,引起尿酸合成增加,所以補充二三類食品時應當適當限制總量。
②節(jié)制每日的進食總熱量??刂泼刻祜嬍持械目偀崃?,減輕體重。痛風病人60%~70%為肥胖者,諸多資料顯示,肥胖是痛風的危險因素之一,血尿酸與體重指數(shù)呈正相關。痛風病人的飲食以控制在正常人食量的80%左右為妥,嚴禁暴飲暴食,痛風病人常在暴飲暴食后血尿酸水平驟然升高,致使痛風關節(jié)炎發(fā)作。
以血尿酸值為依據(jù)調(diào)節(jié)膳食
將血尿酸控制在正常水平,是預防痛風發(fā)作的重要措施。我們建議,痛風病人要經(jīng)常檢測血尿酸,當血尿酸升高至480μmol/L以上時,痛風有隨時發(fā)作的可能,此時應禁食一類食品,嚴格限制攝取二類食品,少吃三類食品;血尿酸降到380μmol/L以下時,可適當放寬二三類食品的攝入。
多食蔬菜水果等素食
蔬菜水果多屬堿性食物,可以增加體內(nèi)堿儲量,使體液pH值升高。關節(jié)液中pH值上升至6以上時,尿酸多呈游離狀態(tài),很少形成尿酸鹽結晶。尿液pH值升高,可防止尿酸結晶形成和促使其溶解,增加尿酸的排出量,防止形成結石或使已形成的結石溶解。不少蔬菜水果中含有少量的鉀元素,鉀可以促進腎臟排出尿酸,減少尿鹽沉積。
不飲酒、多喝水
啤酒是富含嘌呤的飲料,屬痛風病人的禁物。過多飲酒,一方面在體內(nèi)產(chǎn)生大量乳酸,阻止尿酸排出,另一方面酒精是高熱能物品,大量飲用,產(chǎn)生熱能過盛,尿酸生成增加,所以應勸說痛風病人盡量不飲酒。多飲水是為了增加排尿量,利于尿酸排出,防止尿酸鹽的形成和沉積。痛風病人每天喝水2000~3000ml較理想。
調(diào)節(jié)飲食與用降尿酸藥結合
不少痛風病人平時不用降尿酸藥,單靠節(jié)制飲食控制尿酸,而常不成功。這是因為高尿酸血癥是多種因素造成的,攝入高嘌呤食物過多只是原因之一。嚴格控制飲食,并不能阻斷其他尿酸升高的因素,所以只靠控制飲食,血尿酸很難長期保持正常。對高尿酸血癥的治療,應采取降尿酸藥和飲食調(diào)配同時進行的原則,當血尿酸降至正常水平時,可以適量吃一些魚蝦和瘦肉,但最好不要喝湯汁,因為經(jīng)過較長時間煮燉后,相當多的嘌呤已進入湯內(nèi)。
另外,在出差、旅游或赴宴后,或在勞累、精神緊張、環(huán)境改變、攝入嘌呤過多時,為了免受痛風發(fā)病之苦,可以適當增加降尿酸藥的用量。
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