一． 腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌癥：3個(gè)月以內(nèi)嬰幼兒和腸梗阻 上消化道出血 嚴(yán)重吸收不良綜合癥 腹腔內(nèi)感染 短腸綜合癥等腸道完全休息的患者。
二． 腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：1.質(zhì)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)吸收輸送到肝臟，有利于內(nèi)臟蛋白質(zhì)的合成和代謝調(diào)節(jié)。2.長期應(yīng)用胃腸道外營養(yǎng)會(huì)使腸系膜細(xì)胞和營養(yǎng)酶系統(tǒng)活性退化而腸內(nèi)營養(yǎng)可以改善和維持腸道黏膜結(jié)構(gòu)與功能完整性從而有防止腸道細(xì)菌易位的作用。3.腸外營養(yǎng)時(shí)機(jī)體代謝需要能量增加，在同樣熱量和氮攝入的條件狹應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者的體重增加氮潴留優(yōu)于腸外營養(yǎng).4.腸內(nèi)營養(yǎng)方式對(duì)技術(shù)和設(shè)備的要求較低，使用方便易于臨床管理，費(fèi)用僅為腸外營養(yǎng)的1/10左右。
三． 腸內(nèi)營養(yǎng)的監(jiān)測(cè)與護(hù)理：監(jiān)測(cè)1患者的狀態(tài)：腸內(nèi)營養(yǎng)開始時(shí)，每4h測(cè)生命體征1次，每天監(jiān)測(cè)管飼患者的出入量，尿糖，血糖，血清電解質(zhì)，體重和氮平衡，以確定患者的水電解質(zhì)的變化，第一周每八小時(shí)觀察一次生命體征，每周測(cè)一次血清電解質(zhì)，血漿白蛋白，每周測(cè)兩次血尿素氮，肌酐，鈣，磷，鎂和紅細(xì)胞比容，病情穩(wěn)定者可延長監(jiān)測(cè)時(shí)間。2鼻飼管位置：放置飼管后，最好應(yīng)用X線和內(nèi)鏡定位，以免飼管盤折在口腔或食管下段，或進(jìn)入氣管，腸內(nèi)營養(yǎng)期間應(yīng)定時(shí)檢查飼管，以免脫出或移位，神智障礙者的飼管更應(yīng)注意。3胃腸道狀況：經(jīng)胃管進(jìn)行管飼的患者更應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胃內(nèi)殘留液，最少每4小時(shí)測(cè)定一次，保證胃殘留液少于150ML，否則易引起誤吸，同時(shí)應(yīng)觀察糞便的性狀及腸鳴音。護(hù)理: 1預(yù)防鼻飼管堵塞：間斷喂養(yǎng)前后用20-30ML溫開水沖洗飼管，持續(xù)喂養(yǎng)時(shí)用50ML的注射器每4小時(shí)洗飼管一次，每次檢查胃殘留液也沖洗飼管。2注意輸注濃度和速度：持續(xù)喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)隨時(shí)調(diào)整速度和濃度，最好應(yīng)用輸注泵輸入，濃度應(yīng)從低到高逐漸增加滴注速度。3營養(yǎng)的保存和應(yīng)用：營養(yǎng)液應(yīng)新鮮配制并低溫保存，嚴(yán)格保持液體潔凈，防止污染。營養(yǎng)液溫度為37度，配制的溶液放在容器中，懸掛輸注，不應(yīng)大于4-6小時(shí)。4患者體位：經(jīng)胃管灌注者應(yīng)采取半臥位，防誤吸，5觀察反應(yīng)：觀察消化道反應(yīng)，出現(xiàn)腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐時(shí)，應(yīng)考慮營養(yǎng)液供給量，速度，溫度是否適當(dāng)?shù)龋瑴?zhǔn)確記錄出入液量，了解營養(yǎng)吸收情況。6心理護(hù)理：及時(shí)了解心理狀況，如果患者不愿意接受腸營養(yǎng)，護(hù)士應(yīng)做好耐心解釋工作。
四． 低鉀的臨床表現(xiàn)有哪些？1對(duì)心肌神經(jīng)的影響：病人早期出現(xiàn)精神淡漠，重者出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，定向力減退，嗜睡甚至昏迷，胃腸道活動(dòng)減弱，甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，四肢軟弱無力甚至軟癱，重者會(huì)出現(xiàn)呼吸肌麻痹，引起心率加快，節(jié)律不齊的心律失常。2對(duì)腎臟的影響：尿濃縮功能障礙，多尿，低比重尿。3引起代謝性堿中毒，抑制胰島素分泌。
五． 補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)：補(bǔ)鉀時(shí)必須檢查腎功能和尿量，每日尿量大于700ML，每小時(shí)大于30ML。2為預(yù)防高血鉀，可將氯化鉀加入5％-10%的等滲溶液中靜脈滴注，嚴(yán)禁直接推注。3除非病情嚴(yán)重，又限制補(bǔ)液時(shí)，可以在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下，提高濃度達(dá)60MMOL/L,此時(shí)須選擇大靜脈或中心靜脈插管，因濃度過高可引致血管收縮而引起疼痛。4靜脈輸注的鉀，進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)較為緩慢，細(xì)胞內(nèi)外平衡時(shí)間大于15小時(shí)，應(yīng)防止一過性高鉀。5對(duì)難治性低血鉀癥，需注意糾正堿中毒，低鎂血癥。6補(bǔ)鉀后可加重原有的低鈣而出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)補(bǔ)給鈣劑。7停補(bǔ)鉀指針：停止靜脈補(bǔ)鉀24小時(shí)后，血鉀大致正常，可改用口服補(bǔ)鉀，因血鉀達(dá)3.5MMOL/L，仍表示體內(nèi)缺鉀達(dá)10％左右。
六． 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)？阿托品化，阿托品中毒表現(xiàn)？
1．毒 堿樣癥狀（M）：平滑肌痙攣，腺體分泌增加，包括瞳孔縮小，惡心，嘔吐。視神經(jīng)模糊，流涎，多汗，尿失禁等，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肺水腫，雙肺布滿濕羅音。
2.煙堿樣癥狀（N）：由于興奮N樣受體所致，出現(xiàn)面部，四肢，胸腹部的肌束震顫。晚期可有肌痙攣，肌麻痹，可因呼吸肌麻痹致死。3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：早期多表現(xiàn)為頭痛，頭暈，乏力，進(jìn)而出現(xiàn)煩躁不安，嗜睡，昏迷及陣發(fā)性抽搐，可出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)及中樞性呼吸抑制癥狀。
阿托品化：M樣癥狀消失，且出現(xiàn)口干,皮膚干燥，顏面潮紅，瞳孔散大，心率100次/分左右，血壓稍偏高，雙肺濕羅音消失及小躁動(dòng)等表現(xiàn)。
阿托品中毒：正常成人阿托品的致死量為80-100MG，大量使用阿托品后，早期出現(xiàn)興奮性癥狀，如高熱，脈速，譫妄，陣發(fā)性強(qiáng)直性抽搐，嚴(yán)重中毒時(shí)可興奮轉(zhuǎn)抑制，表現(xiàn)為昏迷，面色蒼白，體溫不升，心率減慢，可因呼吸肌衰竭而死亡，出現(xiàn)中毒征像時(shí)，立即減量或停藥，必要時(shí)肌注安定10MG。
七． 長期進(jìn)行機(jī)械通氣而產(chǎn)生的并發(fā)癥？1通氣不足。2通氣過度。3心排出量下降和低血壓。4肺氣壓傷5氧中毒6呼吸道感染7其他器官的并發(fā)癥（1）胃腸道并發(fā)癥：胃腸道脹氣，胃腸道出血。（2）肝功能受損（3）腎功能損害
八． 丙泊酚使用的注意事項(xiàng)：1丙泊酚注射液應(yīng)由受過訓(xùn)練的麻醉醫(yī)師或加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)師給藥，用藥期間保持呼吸道通暢，備有人工通氣和供氧設(shè)備，病人全麻后須保證完全清醒方能出院。2癲癇病人使用丙泊酚可能有驚厥的危險(xiǎn)，3對(duì)于心臟，呼吸道或循環(huán)血量減少及衰弱的病人，使用時(shí)應(yīng)與其他麻醉藥一樣謹(jǐn)慎。4丙泊酚注射液與其它可能引起心動(dòng)過緩的藥物合用時(shí)應(yīng)考慮靜脈給予抗膽堿藥物5脂肪代謝紊亂或必須謹(jǐn)慎使用脂肪乳劑的病人使用丙泊酚時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。6使用丙泊酚注射液時(shí)應(yīng)搖勻，輸注過程不得使用串聯(lián)有過濾器的輸液裝置，一次使用后的丙泊酚注射液應(yīng)丟棄，不得留作下次重用。7化藥濃度大于4MG/ML6小時(shí)內(nèi)用完。8。4-25度保存，不得冷凍。9妊辰，產(chǎn)婦，哺乳期婦女禁用。
九． 鎮(zhèn)靜評(píng)分1分（清醒，焦慮不安和不安靜）；2分（清醒，平靜合作，定向力好）3分（嗜睡，指令有反應(yīng)）4分（入睡，反應(yīng)靈敏）5分(入睡反應(yīng)遲鈍)；6分（深睡，無反應(yīng)）
十． GCS評(píng)分
十一． 阿拉明的藥理作用和副作用
十二． 除顫的并發(fā)癥有哪些：心律失常，急性肺水腫，低血壓，休克，心肌損傷，皮膚灼傷，肺和體循環(huán)栓塞
十三． 除顫注意事項(xiàng)：1 除顫前先確定除顫部位無潮濕，無敷料，胸部植入性裝置時(shí)電極板放在距該裝置10CM以外。2除顫前應(yīng)確定無直接或間接與周圍妊員接觸。3操作者應(yīng)避免與患者或者周圍人員接觸。4除顫儀應(yīng)處于完好備用狀態(tài)。5導(dǎo)電糊不應(yīng)該涂在兩電擊板之間的胸壁上，不要涂到操作者手上或手柄上，以免觸電。6不可將電極表面互相摩擦來勻開導(dǎo)電糊。7除顫后立即行2分鐘CPR再檢查心電脈搏。
十四． 腎上腺素的藥理作用與用途：
十五． 速尿的用法。護(hù)理觀察及注意事項(xiàng)。
十六． 心梗的誘發(fā)因素和伴隨癥狀：1應(yīng)激：如急性失血的外科手術(shù)，各種原因?qū)е碌牡脱跹Y，肺栓塞，低血糖等。2感染：感染或出血性休克，發(fā)熱呼吸道感染。3情緒焦慮。伴隨癥狀：1胃腸道反應(yīng)：50%透壁心梗的患者有惡心、嘔吐、上腹飽脹。2全身癥狀：發(fā)熱、心動(dòng)過速、低血壓、休克。3精神癥狀：包括重度焦慮，自我否定和抑郁。
十七． 消化道潰瘍的并發(fā)癥：出血，穿孔，幽門梗阻，癌變。
十八． 上消化道出血的出血量分幾度：重度1000－1500ML，有周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)：收縮壓《80MMHG或血壓降低25％以上，心率》120次/分，CVP降低。紅細(xì)胞《3000×109/L。HB<70G/L.中度500－1000，有周圍循環(huán)不良的表現(xiàn)，收縮壓80－90，心率100－120，HB70－100。輕度：〈500。大多數(shù)患者無癥狀或有輕度頭暈，血壓脈搏可正常。
十九． 急性心梗的誘因：1應(yīng)激：急性失血的外科手術(shù)，各種原因?qū)е碌牡脱跹Y，肺栓塞。2感染。3情緒焦慮。
二十． 大量輸血時(shí)有哪些注意事項(xiàng)：1應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑以防發(fā)生枸櫞酸鈉中毒。2大量輸庫存血時(shí)可引起高鉀血癥，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀濃度，出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)給予高滲糖及胰島素糾正。3肝硬化患者宜輸新鮮血，4輸血輸液過多過快時(shí)，可導(dǎo)致急性肺水腫，老年人及心功能不全者尤應(yīng)謹(jǐn)慎，最好能尤中心靜脈壓測(cè)定。5失血性休克不宜用升壓藥來維持血壓，因?yàn)榭杉又刂車墀d攣，加重組織缺氧，導(dǎo)致腎功能損害。
二十一． 05心肺復(fù)蘇對(duì)人工呼吸的建議：1每次呼吸時(shí)間超過1秒，2每次人工呼吸潮氣量足夠，能觀察到胸廓起伏，3避免迅速而強(qiáng)力的人工呼吸，4如果尤人工氣道，并且有兩人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，則每分鐘通氣8至10次，呼吸與按壓不需要同時(shí)，在人工呼吸時(shí)按壓不因停止。
二十二． 心肺復(fù)蘇的有效指針：1捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，上肢收縮壓大于60MMHG，2.皮膚顏色轉(zhuǎn)紅潤，3.瞳孔縮小，4.自主呼吸恢復(fù)。
二十三． 室早心電圖表現(xiàn)：1.提前出現(xiàn)的QRS波，其前無P波.2. QRS波群寬大畸形，時(shí)限大于0.12秒，3.完全代償間歇.4.T波與QRS波群主波方向相反.
二十四． 房早：1.P波提前出現(xiàn)，PR間期大于0.12秒，2.提前的P波后無繼之以正常的QRS波.3.期前收縮后可見一不完全性代償間歇
二十五． 低鉀的心電圖表現(xiàn)：T波降低，增寬，雙相倒置，隨后出現(xiàn)ST段壓低，QT間期延長和U波。
二十六． 造成氣壓傷的原因：1，吸氣峰壓過高，呼氣末壓力過大，使平均氣道壓升高2。吸氣流速過快，氣體分布不均勻，導(dǎo)致部分肺泡過度膨脹，甚至破裂。3吸氣時(shí)間過長。氣壓傷多發(fā)生于ARDS，哮喘持續(xù)狀態(tài)，肺炎以及原有慢阻肺的患者。
二十七． 造成肺不張的原因有哪些？：1通氣不足2插管過深致導(dǎo)管插入單測(cè)支氣管。3痰液阻塞4。肺部感染5。氧中毒
二十八． 人工氣道如何做好安全固定？1意識(shí)不清，躁動(dòng)病人用約束帶適當(dāng)約束雙手。2向病人說明置管的目的和重要性，告訴病人保護(hù)導(dǎo)管的方法，脫衣或活動(dòng)時(shí)要特別小心，防止拉出。3建立文字，圖表，手勢(shì)等溝通卡片，對(duì)欲講話，但又無法表達(dá)的病人，可選用圖表，手勢(shì)，等方法示意。4，氣管插管病人無法忍受約束帶的痛苦，意欲拔管時(shí)，檢查置管的位置，深度，導(dǎo)管粗細(xì)，固定方法是否合適，如不合適及時(shí)糾正，固定時(shí)可加用細(xì)帶于氣管插管處打結(jié)固定于腦后，向病人說明拔管的危險(xiǎn)性及適應(yīng)的方法，并嚴(yán)加看護(hù)，避免人機(jī)對(duì)抗，吸痰方法正確，及時(shí)，氣管插管膠布被口水潤濕后應(yīng)及時(shí)更換，翻身，移動(dòng)時(shí)病人盡量將氣管插管于呼吸機(jī)脫開，防止活動(dòng)幅度過大管道受牽連后脫出。
二十九． 做撓動(dòng)脈穿刺前要做Allen試驗(yàn)Allen試驗(yàn)是檢查尺動(dòng)脈有無狹窄閉塞的一種試驗(yàn)，防止橈動(dòng)脈穿刺后末梢肢體因?yàn)閯?dòng)脈循環(huán)障礙而出現(xiàn)壞死是鑒定能否進(jìn)行橈動(dòng)脈穿刺的唯一方法（方法：操作者用兩手壓迫患者的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，然后囑患者手上抬握拳放松6－7次后解除對(duì)尺動(dòng)脈的壓迫，觀察手掌顏色如手掌在6秒內(nèi)由白變紅Allen試驗(yàn)為陰性可行橈動(dòng)脈穿刺如超過7秒則謹(jǐn)慎穿刺如超過15秒禁止穿刺）
三十． 躁動(dòng)分級(jí)1級(jí)：四肢曲動(dòng)，呼權(quán)安靜，不勸又動(dòng)。2級(jí)：四肢舞動(dòng)，，呼之不應(yīng)，約束帶可固定。3級(jí)：四肢亂動(dòng)，頭抬起，約束帶固定困難 4級(jí)：四肢亂動(dòng)，抬頭坐起，身體擺動(dòng).
三十一． 休克觀察要點(diǎn)：意識(shí) 瞳孔 生命體征 脈壓差 CVP 末梢循環(huán) 尿量。
三十二．
經(jīng)期能否喝茶就看你自己的身體狀況了，但是有一點(diǎn)是可以確定的，即使在月經(jīng)期喝茶也一定不要喝濃茶，而且，可以減少喝茶的量，這樣既可以保護(hù)好月經(jīng)期的自己，還能夠飽喝茶的口福，掌握好這個(gè)度，月經(jīng)期也充滿著快樂和滿足。
還有一個(gè)問題要提醒女性朋友們注意，如果平時(shí)便秘比較嚴(yán)重，那經(jīng)期最好也不要喝茶，因?yàn)楹炔钑?huì)加重便秘，如果出現(xiàn)便秘建議多吃一些富含纖維的蔬菜和水果。
寒性體質(zhì)不適合喝綠茶,綠茶也并不能減肥.不過可以幫助排除體內(nèi)毒素.空腹的話最好也不要喝綠茶
有關(guān)系嗎？
喝茶好象不能減肥吧