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腎結(jié)石有什么良方

腎結(jié)石(Renal calculus)多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi),腎實(shí)質(zhì)結(jié)石少見(jiàn)。平片顯示腎區(qū)有單個(gè)或多個(gè)圓形、卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻。邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。在腎盂腎盞內(nèi)的小結(jié)石可隨體位而移動(dòng),較大結(jié)石其形態(tài)與所在腔道形態(tài)一致,可表現(xiàn)為典型的鹿角形或珊瑚形。有時(shí)結(jié)石可充滿整個(gè)腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現(xiàn)。側(cè)位觀,腎結(jié)石大多與脊柱相重迭。 腎盂造影可顯示結(jié)石的確切部位,了解腎盂積水和腎功情況。造影還能發(fā)現(xiàn)少數(shù)平片不能發(fā)現(xiàn)的陰性結(jié)石,表現(xiàn)為邊緣光滑的充盈缺損。陽(yáng)性結(jié)石的密度與造影劑相近,易被遮蓋,可造成漏診或誤診,故診斷時(shí)一定要與平片對(duì)照。 本病屬于中醫(yī)“淋癥”范疇,是以小便不爽,尿道刺痛為特點(diǎn)。常以小便排出砂石為主證,中醫(yī)稱之為“石淋”。 1)臨床常分為實(shí)癥和虛實(shí)夾雜癥 1. 實(shí)證型。癥見(jiàn)尿中時(shí)夾砂石,小便艱澀,或排尿時(shí)突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹絞痛難忍,尿中帶血,舌紅、苔薄黃,脈弦或帶數(shù)。治宜清熱利濕,通淋排石,涼血止血。 2. 虛實(shí)夾雜型。癥見(jiàn)病久砂石不去,可伴見(jiàn)神疲乏力,精神萎頓,面白少華,舌淡紅有齒痕,脈細(xì)弱無(wú)力,或伴腰腹隱隱作痛,腰膝酸軟,手足心熱,潮熱,盜汗,神疲乏力,舌紅少苔,脈象細(xì)數(shù)。治宜利尿排石通淋,或兼補(bǔ)益氣血,或兼滋養(yǎng)陰液。若石淋日久不愈,也可轉(zhuǎn)變?yōu)椤皠诹堋?小便淋瀝不已,遇勞則發(fā)),應(yīng)從勞淋論治。臨床應(yīng)辨明虛實(shí),標(biāo)本兼治。 2)一般治療方法 1. 對(duì)癥治療:解痙、止痛、補(bǔ)液、抗炎、中藥治療。 2. 排石治療:結(jié)石直徑<1.0厘米,腎功能好,無(wú)合并感染,病程短,能活動(dòng)的患者選用。 3. 溶石治療:服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液ph值,控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石。 4. 體外震波碎石術(shù)。 5. 經(jīng)皮腎鏡取石,碎石術(shù)。 6. 手術(shù)治療:根據(jù)不同病情選用腎盂切開(kāi)取石術(shù),腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù),腎部份切除術(shù),腎切除術(shù),腎造瘺術(shù)和體外腎切開(kāi)取石術(shù)等。 3)食療注意事項(xiàng) 1. 攝取大量液體,一天最好能排出約1.14公升的尿液。 2、控制鈣的攝取量,避免攝入過(guò)多的鈣質(zhì),但并非禁止。 3、胃藥常含有高量的鈣,若罹患鈣結(jié)石,則服用胃藥時(shí)應(yīng)選擇含鈣量較少的品牌。 4. 勿吃過(guò)多富含草酸鹽的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。 5. 服用鎂及維生素B6,可減少90%的復(fù)發(fā)率。 6. 吃富含維生素A的食物,可維持尿道內(nèi)膜健康,也有助于避免結(jié)石復(fù)發(fā),這類食物包括:胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高劑量的維生素A有毒,服用前最好請(qǐng)教醫(yī)生。 7. 保持活力,以免鈣質(zhì)沉積在血液中。 8. 減少蛋白質(zhì)的攝取量,包括肉類、干酪、魚(yú)和雞。 9. 減少鹽分的攝取,少吃各種高鹽分的食物。 10. 限制維生素C的用量,特別是草酸鈣的結(jié)石患者。 11. 勿服用過(guò)多維生素D。 12. 若曾為患者,之后又感到任何強(qiáng)烈疼痛或尿液帶血,請(qǐng)盡速就醫(yī)。 13. 患者應(yīng)了解本身結(jié)石的類型。 4)食療藥膳 1. 桃仁冰糖糊 取胡桃仁200克,麻油200克,冰糖200克。用麻油將胡桃仁炸酥,研細(xì)末,與冰糖調(diào)成乳狀。每日1劑,分3次服。 本方通淋排石。適用于腎結(jié)石,屬實(shí)證型,尿中時(shí)挾砂石,小便艱澀,少腹拘急,尿中帶血,有時(shí)腰部絞痛者。 2. 紅糖樹(shù)末煎 用柳樹(shù)蟲(chóng)蛀末250克,紅糖120克。前味水煎,沖紅糖水飲服,隔日1劑。 本方利尿排石。適用于腎結(jié)石,屬實(shí)證型,排尿時(shí)突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,腰腹絞痛難忍,尿中帶血,舌紅、苔薄黃,脈弦。 3. 威靈金錢(qián)草 用威靈仙、金錢(qián)草各60克。上二味共煎,每日1劑,日服2次,連服5天。 本方適用于腎結(jié)石。 4. 蜂蜜二汁飲 取空心菜200克,荸薺200克,蜂蜜適量。將空心菜和荸薺洗凈后搗爛取汁,調(diào)入適量的蜂蜜后服用。每日2次。 本方通淋排石。適用于腎結(jié)石,屬虛實(shí)夾雜型,病久砂石不去,腰腹隱隱作痛,腰膝酸軟。

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